三湘都市报12月1日讯 每年的12月1日是“世界艾滋病日”，联合国艾滋病规划署发布的《2023全球艾滋病防治进展报告》显示，截至2022年，全球共有3900万例HIV感染者；其中新增感染者达到130万例。
艾滋病和结核病这对“健康双煞”常常结伴而行。导致HIV病毒感染者死亡的首要原因就是结核病，约1/3的艾滋病患者合并有结核菌感染，且艾滋病患者感染结核菌后发展为活动性结核病的概率是非HIV病毒感染者的30倍。
12月1日，湖南省胸科医院内三科主任梁珍提醒，早发现、早诊断、早治疗可以大幅度降低双重感染的致死率，提高患者的生存质量。
男子患上艾滋病后又查出结核病
今年48岁的王先生家住娄底新化，前年不幸感染了艾滋病，但查出后他并未认真治疗，常忘服漏服抗病毒药物。
一年前他反复发热，总感觉没有力气，到当地医院就诊。经过一段时间的治疗，王先生的发热暂时控制住了，食欲也稍有好转，但人仍疲乏无力，体重缓慢下降，王先生没有引起重视，也没有继续检查和治疗。
直到今年11月初，王先生出现不明原因的发热、呕吐才来到长沙某家三甲医院检查，检查结果显示肺结核可能性大，随后王先生来到湖南省胸科医院内三科进一步治疗。
经过完善相关检查王先生最终被确诊患有艾滋病、继发性肺结核、结核性脑膜炎、淋巴结结核。
王先生后悔自己在感染艾滋病后没有规律服用抗病毒药物，更懊悔自己的放纵付出了惨痛的代价。经过一段时间的系统治疗，王先生的发热、乏力、呕吐等症状逐渐缓解。
“健康双煞”常常结伴而来
艾滋病（AIDS）即“获得性免疫缺陷综合征”，是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，具有传播迅速、发展缓慢、病死率高的特点，病人及HIV携带者都是传染源，人群普遍易感，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，主要通过已感染的患者咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的痰液排到空气中而传播。
艾滋病病毒（HIV）通过攻击人体的免疫细胞，导致免疫力极度下降，感染者更容易感染结核分枝杆菌（MTB），并且一旦感染，发展为活动性结核病的风险显著增加。据统计，HIV阴性者感染结核分枝杆菌后，一生中有5%—10%的机会发生结核病，而HIV阳性患者感染结核分枝杆菌后，一生中有50%的机会发生结核病，且血液中CD4+T细胞数量处于低水平的时间越长，结核病患病风险就会越大。
一旦发生艾滋病与结核病的双重感染，两者将相互促进，加速患者疾病的进展。结核病的免疫反应可以加剧HIV在体内的复制和感染进程，而HIV感染又削弱了机体对结核病的免疫控制，形成恶性循环。
梁珍提醒，艾滋病合并结核病虽然被号称“健康双煞”，但只要做到早发现、早诊断、早治疗，可显著降低致死率并提高患者的生存质量。
■文/视频 全媒体记者 李琪 通讯员 雷敏 陈亚男
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