基层医疗卫生机构以占全国将近1/3的卫生人力资源，提供了全国一半以上的诊疗服务量以及绝大多数的基本公共卫生服务，为城乡居民健康提供了基础性保障。截至今年三季度，全国已有78.4%的村卫生室纳入医保定点管理。我国全面推开紧密型县域医共体建设，持续开展“优质服务基层行”活动，目前已经有3.56万所乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到了服务能力标准。
在队伍优化中提升能力。无论是从乡村振兴，还是从农业农村现代化而言，都始终要提升城乡居民的健康保障。近年来，各地各部门重视基层医疗机构的能力建设，从硬件设施到软件服务，都有大幅提升，取得显著成效，但与人民群众的期盼和要求相比，基层医疗机构的能力还有待进一步提升。要持续强化基层的全科、中医科、康复科、儿科等重点科室建设，重点加强基层儿科服务能力建设。目前全国有80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都可以提供儿科服务。提升基层医疗机构能力，也要优化人才队伍。各地要多渠道扩充优化乡村人员队伍，大力实施大学生乡村医生专项计划，完善基层的人才政策，推动落实县管乡用和乡聘村用。要进一步提升人员素质，组织开展乡村全科执业助理医师考试，实施基层卫生人才能力提升培训项目。目前，在村医队伍中执业医师和执业助理医师比例已经超过了45%。
在资源下沉中夯实基础。提升基层医疗机构的能力水平，需要汇聚各方面的力量，尤其是要推动各方面的资源向基层延伸。从推动紧密型县域医共体建设，到推动人员派驻，从推动资源共享，到实现诊疗结果的共享互认等，需要各地各部门坚持基层导向，夯实基层基础。目前，我国已经有2171个县区开展了紧密型县域医共体建设，实现了以省为单位全面推开。今年以来，我国加快推动县域医共体内以人员为核心的资源下沉，同步实施服务、技术、管理下沉，开展巡回医疗和巡诊派驻，现在全国90%以上的县实现了县级医院人员派驻乡镇卫生院全覆盖。各地也要加快医学影像、医学检验、心电诊断等县域内资源共享中心建设，目前，影像中心已经覆盖全国70%以上的乡镇卫生院，推动了基层检查、上级诊断、结果共享互认，让群众在基层能够享有更便捷、更优质的检查诊断服务。各地要通过政策引领和导向，让更多优质资源下沉基层。
在专项计划中增强力量。对于基层医疗机构而言，不仅要有完善的基础设施，更要有源源不断的人才队伍。客观而言，基层医疗机构由于各方面的条件限制，难以吸引到更多的人才扎根的基层，也难以长久留住医疗人才。对此，从2023年开始，国家卫生健康委等5部门联合开展实施大学生乡村医生专项计划，截至今年10月底，专项计划录用的近7500名大学生乡村医生都已陆续走上工作岗位。2023年专项计划招录的大学生平均年龄24岁，97%都集中在35岁及以下，大学本科及以上学历占到了12.5%，大学专科学历占到87.5%。专项计划为村医队伍增添了新鲜力量，提升了乡村医生队伍学历。目前，各地正在继续推进2024年专项计划招聘工作。迈步新征程，推动农业农村现代化，需要各地更加重视基层医疗机构的人才队伍建设，持续落实大学生乡村医生专项计划，提升基层医疗机构的综合能力。（李萍）