湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 杨焯予 龙利君 张维夏 彭璐
日前，湖南省卫生健康委已下发相关通知，将100项医学影像检查及97项临床检验结果列入互认范围，并对加强质量控制提出要求。
检查检验结果共享互认，事关民生，深受广大群众关注。据不完全统计，当前群众就医时，各类检查检验费用在患者医疗费用中占比约三成。促进结果互认，可以避免患者做重复检查，减少不必要的就医支出，同时节约就医时间，提高就诊效率。
湖南情况如何？由试点到全面推广，还面临哪些堵点和难点？记者就此做了一番探访。
最大程度避免患者重复检查
“老人家，您上周在常德市人民医院做的这份检查我看了，情况还算稳定，等下给您开点药就可以回去了，不需要再做相关检查。”10月27日，在湖南省人民医院就诊的王爷爷听完医生的话，开心不已。
王爷爷今年71岁了，老慢支、慢性胃炎等多种疾病缠身，时不时要去不同的医院就医。以前同一种疾病换家医院就要重新做检查，常常是“一病多查”，但检查结果却相差无几，费时费力费钱。
陪王爷爷前来看病的儿子算了笔账，如今医检结果实行互认，让他节省了腹部CT、肠胃镜等项目约2000元左右的费用，且免去了肠胃镜术前准备和预约手术的麻烦，还省了不少时间。
“不说省钱，对我们这些外地来的患者来说，能节省时间就是最大的方便！检查结果互认，真是一个惠民政策，很多时候不用再像以前那样住几天等结果了……”在湖南省肿瘤医院，从张家界带母亲前来就诊的刘女士告诉记者。
10月28日，在湖南省妇幼门诊大厅，导诊台工作人员告诉记者，同等级医院的检查检验结果都会互认，一般不会再做重复检查，除非特殊情况。
“作为省内首批实施检查检验结果互认的试点医疗机构，目前，我们按省卫生健康委要求，对标纳入结果互认的项目，先后统一规范院内项目编码，改造检验检查报告互认标志，升级门诊住院医生工作站，实现了患者就诊时，医生可查看经患者授权、近30天在省内试点的其他63家外院做的检查检验结果。”湖南省人民医院信息中心主任张远林介绍，开具处方时，系统会智能展示并提醒医生对近期同样的项目进行互认或不互认，从而最大程度避免患者重复检查。
我省已为患者节约费用1600余万元
目前，我省已组织长株潭12家医院开展线上互认试点工作。截至今年8月，已有株洲、邵阳、永州、怀化4市建立了市本级检查检验结果互认共享平台，各地已实现线下及线上互认的医疗机构共371家，检查检验结果互认14.7万余次，为患者节约费用1300余万元。
“针对我省暂无省级共享平台的实际情况，我们制定了分步骤实施方案，稳步推进。”省卫生健康委医政处有关负责人介绍，第一阶段，完成全省二级及以上公立医院全省互认项目唯一编码的院内贯标，组织三甲医院完成接口改造，接入省级测试平台，开展全省检查检验结果共享互认试运行；第二阶段，完成全省医学检查检验结果互认共享云平台建设及全省二级及以上公立医疗机构信息化基础设施建设；第三阶段，各医疗机构逐步与云平台对接，实现全省二级以上医疗机构检查检验结果共享互认。
据了解，目前，第一阶段任务已完成，全省415家二级及以上公立医院已完成互认项目唯一编码的院内贯标，64家三甲医院已开展全省共享互认试运行，并实现省、市卫生行政部门及医疗机构三级查询、统计、分析、强制弹窗提醒功能。
截至10月25日，全省线上线下检查检验结果互认共计27万余次，其中64家医院从省级检查检验结果互认共享测试平台调阅数据共计35.86万次，互认5.26万次。共为患者节约费用1600余万元，全省医疗资源利用效率得到提高，重复检查大幅减少，患者就医体验得到了实实在在改善。
突破堵点仍有较长路要走
“要让不同区域、不同医院间医学检查检验结果‘能认、愿认、敢认’，仍然有较长的路要走！”这是业内人士发出最多的声音。
记者在采访中发现，不少试点医院检查检验结果互认工作在持续落实和推进过程中，虽然已从技术层面解决了问题，但基于医疗资源配置不均衡、各医疗机构检查检验结果质控和技术标准不统一等原因，导致结果质量参差不齐，群众在就医过程中重复检查检验现象依然存在。
患者的检查检验结果数据存储于不同的医疗机构，如果没有统一高效的共享平台和协调机制，高质量的互认就很难实现。打通信息壁垒、实现数据互联互通，建立统一的共享平台是关键。
有专家提醒，当患者出现因病情变化导致已有结果难以反映实际病情，时效问题导致结果难以提供参考价值，或检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大等情况时，可不列入互认范围或不受互认限制。
此外，还需要医保、物价等部门配套政策支持，如增加影像胶片互认的阅片收费项目等，保证医院开展互认的积极性。
“打通医检互认是一项复杂的系统工程，不可能毕其功于一役。”一位不愿透露姓名的业内人士表示，这需要多方共同发力。